Jeśli chodzi zaś o ból brzucha to szereg tego typu dolegliwości u dzieci ma charakter czynnościowy, co oznacza że nie wiążę się z żadnymi uchwytnymi nieprawidłowościami w przewodzie pokarmowym. Jeśli dodatkowo bóle nasilają się w ciągu dnia a nie występują w nocy może wskazywać to, iż związane są z czynnikami
fot. Adobe Stock Spis treści: Ból brzucha u dziecka - przyczyny i postępowanie Ból brzucha u dziecka a objawy alarmujące Przyczyny bólu brzucha u dziecka i postępowanie Ból brzucha jest jednym z najczęściej zgłaszanych lekarzowi objawów u dzieci. Jednocześnie jest to problem bardzo szeroki. Ból brzucha u dziecka ma wiele możliwych przyczyn. Na szczęście zdecydowana większość przypadków nie wynika z poważnej choroby i określana jest jako tzw. czynnościowe bóle brzucha. Oznacza to, że choć ból brzucha u dziecka może mieć charakter przewlekły i nawracający, to jednak dokładne badania diagnostyczne nie wykazują odstępstw od normy. W medycynie stosowana jest tzw. klasyfikacja rzymska II wyróżniająca pięć typów zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego, które mogą prowadzić do bólu brzucha u dziecka, to: dyspepsja czynnościowa, zespół jelita drażliwego, niespecyficzny czynnościowy ból brzucha, migrena brzuszna, aerofagia (nadmierne połykanie powietrza). Na dyspepsję czynnościową wskazuje przewlekły ból brzucha i dyskomfort w nadbrzuszu. Wskazane jest wykonanie wodorowego testu oddechowego, którego celem jest ocena procesu trawienia węglowodanów. To badanie stosuje się przy podejrzeniu nietolerancji laktozy. Jeżeli ból brzucha u dziecka ustępuje po wypróżnieniu, zmieniło się oddawanie stolca (np. jest częstsze/rzadsze albo zmieniła się konsystencja), sugeruje to zespół jelita drażliwego. Ból w okolicy pępka pojawiający się codziennie kilka razy w tygodniu oznacza kolkę pępkową ( lub czynnościowy niespecyficzny ból brzucha). Dolegliwość występuje najczęściej u dzieci od 5. do 14. roku życia. Ból w okolicy pępka trwa od 30 minut do 3 godzin, a później ustępuje. Dziecko może być blade, osłabione w czasie ataku, odczuwać nudności. W takich przypadkach wykonuje się badanie w kierunku celiakii, oznaczenie markerów zapalnych (np. CRP), wodorowy test oddechowy, badanie moczu. Można również wykluczyć z diety laktozę i obserwować, czy objaw ustępuje. W czasie wystąpienia bólu należy uspokoić dziecko, ponieważ dodatkowy stres może nasilać problem. Ból w okolicy pępka promieniujący do prawej pachwiny, nasilający się, z nudnościami, a nawet wymiotami i gorączką ok. 38ºC, może oznaczać zapalenie wyrostka robaczkowego. W takim przypadku dziecko często porusza się przechylając na prawą stronę, a także leży, podkulając nogi. Największy ból pojawia się przy nacisku na brzuch z prawej strony i wzmaga się po gwałtownym odsunięciu ręki. Należy się starać pozostawić dziecko w pozycji, w której czuje się lepiej i jeśli ból nie jest obezwładniający, trzeba zawieźć je do szpitala. W innym przypadku, trzeba wezwać karetkę pogotowia. Ból brzucha u dziecka na wysokości pępka, wraz z bólem głowy, aurą (wrażenie wzrokowe, błyski, zygzaki) oznacza najprawdopodobniej migrenę brzuszną. Jest to specyficzny rodzaj migreny zaczynający się w dzieciństwie. Częściej rozwija się u dziewczynek. Można podejrzewać tę przyczynę szczególnie wtedy, gdy w rodzinie występują migreny. U części małych pacjentów ból brzucha bywa skutkiem połykania nadmiaru powietrza (tzw. aerofagia), pojawiają się wtedy wzdęcia, odbijanie, nadmierne oddawanie gazów. Pomocna może być zmiana nawyków dotyczących jedzenia: przyjmowanie posiłków w spokojnej atmosferze, na siedząco, bez pośpiechu i bez jednoczesnego mówienia, należy też wykluczyć z diety napoje gazowane, cukierki do ssania i gumę do żucia (sprzyjają połykaniu powietrza). U niemowląt częstą przyczyną bólu brzucha jest kolka, która może wynikać z połykania nadmiaru powietrza. Wówczas dziecko podkula nóżki, płacze, robi się czerwone na twarzy. Nadmierny płacz często zaczyna się wieczorem. Ból brzucha u dziecka w przypadku kolki pojawia się między 2. tygodniem a 4. miesiącem życia. Jeżeli dziecko jest karmione piersią, można zrezygnować z mleka krowiego w diecie mamy. Jeżeli jest poprawa, powinno się wykluczyć ten produkt i przyjmować preparaty wapnia - po konsultacji z lekarzem. W przypadku karmienia butelką dziecku można podawać hydrolizat kazeiny przez tydzień. Gdy to nie pomaga, dzieciom powyżej 6. tygodnia życia można podawać symetykon w kroplach. Ból brzucha u dziecka występujący po posiłkach, dodatkowo zaparcia i biegunki, sugeruje przewlekły problem zaparć. Dieta w takich przypadkach powinna być jak najmniej zapychająca, zalecane są śliwki, serki homogenizowane, można podać laktulozę. I co najważniejsze, codziennie dużo płynów. Problem pasożytów u dzieci także może skutkować bólem brzucha. Jeśli wraz z bólem brzucha u dziecka pojawia się żółty stolec, dziecko chudnie, może to wskazywać np. na owsiki lub tasiemca. Zakażone dziecko traci na wadze i może mieć stany podgorączkowe. Malec nie chce jeść, niespokojnie śpi, pokasłuje, może mieć biegunkę lub drapać się w okolicach odbytu. Bezwzględnie trzeba skonsultować się z lekarzem i wprowadzić zgodnie z zaleceniami rygorystyczną dietę i zasady higieny. Więcej: Pasożyty u dziecka. Trzeba zaznaczyć, że przyczyna bólu brzucha może wcale nie dotyczyć układu pokarmowego, a np. układu moczowego. Zapalenie dróg moczowych u dzieci, w tym zapalenie pęcherza, skutkuje bólem brzucha i jest dość częstym problemem. Konieczne jest wykonanie badania moczu u starszych dzieci, a u małych - posiewu. Jeśli zaobserwowałaś, że dziecko po jedzeniu staje się drażliwe, niespokojne, narzeka na punktowy ból brzucha, który ustaje po jakimś czasie, ale np. towarzyszą mu pokrzywka lub czerwone plamy na buzi, może to być objaw alergii u dziecka. Ból brzucha u dziecka może także pojawić się w wyniku infekcji wirusowych, a także zatrucia pokarmowego. Więcej: Jak postępować w trakcie zatrucia pokarmowego u dziecka? Ból brzucha u dziecka a objawy alarmujące Każdy ból brzucha u dziecka, który w jakiś sposób niepokoi rodzica, warto skonsultować z lekarzem. Szczególnie powinny zaniepokoić objawy alarmujące, które wymagają szybkiej konsultacji z lekarzem: nagły, silny ból brzucha, ból, który wybudza dziecko ze snu, anemia, wymioty, utrata wagi lub zahamowanie wzrostu albo przybierania na wadze, gorączka, obrzęki, problemy ze wzrokiem, krew w kale, zmiany w okolicach odbytu, utrudnione oddawanie moczu (ból, pieczenie, parcie na pęcherz), powiększenie narządów jamy brzusznej. Jeśli bóle brzucha pojawiają się od dłuższego czasu, warto przygotować się do wizyty w gabinecie lekarskim: spisz, co dziecko jada, o jakich porach, co jadło przed bólem brzucha, kiedy ostatnio miało kontakt z rówieśnikami, kiedy się wypróżnia, kiedy nasilają się jego problemy, ile i co pije w ciągu dnia. jak reaguje na ból: czy trzyma się za bolące miejsce, czy kładzie się z podkulonymi nogami, a może całe się prostuje, czy kuli się na boku, a może wierci. Pediatra prawdopodobnie obejrzy brzuch dziecka, zleci badania, może też przepisać probiotyk lub leki wspomagające trawienie. Więcej na temat bólu brzucha:Problemy z wypróżnianiem u dzieci i niemowlątBól brzucha na tle nerwowym - sposoby na ból brzucha ze stresuZatrucie pokarmowe u dziecka - 10 rzeczy które musisz wiedziećWzdęty brzuch - przyczyny, objawy, leczenie i rozpoznawanie wzdęćZaparcia u dzieci. Skąd się biorą i jak je leczyć? Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
Krew z nosa u dziecka pojawia się w efekcie uszkodzenia naczyń krwionośnych w błonie śluzowej nosa w czasie urazu. Do takiego urazu może dojść np. w efekcie zbyt intensywnego dłubania w nosie, silnego kichnięcia, czy wydmuchiwania nosa. Inną przyczyną krwawienia z nosa u dziecka może być również odczyn zapalny oraz wyschnięcia
Witam, od dawna - prawie roku - moja 5-letnia córeczka skarży się na ból brzuszka. Najczęściej w okolicy pępka, jednak kiedy opowiada o tym tłumaczy, że ból ten się przesuwa na lewy bok i w dół podbrzusza. Ból nie jest dla niej uciążliwy, nie boli jej to tak, żeby cierpiała z tego powodu, czy też wymagała podania jakiś środków przeciwbólowych. Niemniej powoduje dyskomfort, dlatego się na niego uskarża. Trudno jest mi ocenić jak często i jak bardzo ją boli, bo czasami o tym nie wspomina, ale czasami sama zwraca mi na to uwagę. Tłumaczy, że boli ją po zjedzeniu i wypiciu. Nie boli jej tylko po wypiciu wody. Na ból skarży się także, jak ma iść do przedszkola, co z kolei może świadczyć, że jest to ból spowodowany być może jakimś stresem. Czasami pytana czy ją boli odpowiada, że tak, po czym za chwile mówi, że już przestał, co z kolei sugeruje, że czasami po prostu tak mówi i zmyśla. Robiliśmy już badanie USG jamy brzusznej - wszystko w porządku. Córeczka była też odrobaczona profilaktycznie, ale nie przyniosło to żadnej poprawy. Dodam, że jako niemowlę cierpiała na alergie pokarmowe, które nie zostały zidentyfikowane. Obecnie nie ma z tym problemów, chociaż czas od czasu robi się jej szorstka skóra na nogach i drapie się pod kolanami. Rozmawialiśmy w tej sprawie zarówno z pediatrą jak i gastrologiem. Lekarze ci nie widzą powodu do leczenia. Gastrolog powiedział nam również że drążenie tematu może narazić córeczkę na szereg nieprzyjemnych badań. Trudno jest mi ocenić sytuację, bo jednak to jej narzekanie na ból jest częste i trwa już bardzo długo, co też mnie niepokoi. Z drugiej strony słyszałam kiedyś, że takie bóle brzucha u dzieci mogą być spowodowane wzrostem. Proszę o jakąkolwiek pomoc, bo nie wiem już gdzie szukać pomocy, do jakiego lekarza się udać? Może należałoby najpierw pójść w kierunku alergii. Sama nie wiem...
Ból brzucha to bardzo szeroki temat i nie da się tak krótko omówić wszystkich jego przyczyn i zasad postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. Najważniejszą sprawą jest jednak podjęcie decyzji, czy z uwagi na swój charakter wymagają one pilnej diagnostyki czy też traktujemy je jako tzw. zaburzenia czynnościowe, które choć dają
Rzeszów Napisz wiadomość Posty: 658 eh a u nas to temat aktualny, bo już kilka razy moja 2,5 letnia córeczka mówiła, że boli ją pępuszek...nie ma biegunek, wymiotów, bawi się normalnie, apetyt bez zmian. Po chwili zapytana, mówi, ze nic ja nie boli....troszkę się martwię, dlatego wybieramy się do pediatry. Niestety od takiego maluszka ciężko cokolwiek się dowiedzieć, bo raz mówi, ze boli, raz nie boli...i bądź tu mądry człowieku!
Skuteczność probiotyków w diecie dziecka. Napój z imbiru rozprawi się z takimi dolegliwościami jak gorączka i ból brzucha u dziecka. Do wykonania napoju używa się świeżego imbiru, cytryny oraz miodu. Wykazuje on właściwości przeciwzapalne oraz zwiększa produkcję soków trawiennych, dlatego stanowi cenny element diety dzieci
Trzyletnia Chloe cierpiała na nocne bóle brzucha. Zaniepokojona mama postanowiła, że uda się z córeczką do lekarza. Medyk stwierdził, że dziewczynka zmaga się z infekcją wirusową i przepisał jej leki. Niestety stan Chloe pogarszał się, a rodzice dziewczynki nigdzie nie mogli znaleźć pomocy. Dopiero gdy poprosili lekarzy o wykonanie dodatkowych badań, okazało się, że trzylatka cierpi na złośliwy nowotwór nerki. Zobacz film: "Ciąża maskowała raka jelita grubego" spis treści 1. Niepokojące bóle brzucha 2. Dokładniejsze badania pozwoliły postawić diagnozę 3. Musiała przejść wyczerpujące leczenie 1. Niepokojące bóle brzucha Mała Chloe miała zaledwie trzy lata, kiedy zaczęła cierpieć na bóle brzucha. - To było naprawdę zastanawiające. Chloe była radosnym dzieckiem w ciągu dnia, ale w nocy nasza córeczka wiła się z bólu - mówi Rosie, mama dziewczynki. Dziewczynka skarżyła się na ból brzucha (Facebook) Rosie stwierdziła, że musi skonsultować niepokojące objawy córki z lekarzem, więc zabrała dziewczynkę do szpitala. Tam medycy przepisali Chloe leki i stwierdzili, że to infekcja wirusowa. Rosie cały czas martwiła się o córeczkę. Zdecydowała, że opisze objawy dziewczynki na forum internetowym. Wiele mam zapewniło Rosie, że ich dzieci miały podobne objawy i szybko wyzdrowiały. Stan Chloe też zaczął się poprawiać, co uspokoiło kobietę. Jednak potem nadszedł dzień, którego Rosie nigdy nie zapomni. Podczas kąpieli kobieta wyczuła guzek tuż nad biodrem dziewczynki. - Nie mogłam w to uwierzyć. Sprawdzałam kilka razy czy on tam jest. Potem zrobiłam zdjęcie zmiany, aby przy okazji najbliższej wizyty pokazać ją lekarzowi - wspomina kobieta. Następnego dnia dziewczynka zaczęła wymiotować, więc Rosie zabrała ją do szpitala. - Lekarze wykonali jej podstawowe badania krwi. Zasugerowali także, aby wykonać badanie USG w najbliższym czasie. Powiedzieli, że Chloe jest zdrowa i możemy wracać do domu. Czułam, że coś jest nie tak, chciałam zostać w szpitalu, ale posłuchałam lekarzy. Teraz bardzo tego żałuję - twierdzi mama trzylatki. Dziewczynka po powrocie do domu znowu zwymiotowała, ponadto była ospała i blada. 2. Dokładniejsze badania pozwoliły postawić diagnozę Rodzice znowu zabrali Chloe do szpitala. Tym razem Rosie i jej mąż poprosili lekarzy, aby wykonali więcej badań i zbadali zmianę nad biodrem dziewczynki. Okazało się, że dziewczynka cierpi na złośliwy nowotwór nerki (Facebook) Kilka godzin później medycy zaprosili parę do prywatnego gabinetu lekarskiego. Lekarze potwierdzili, że dziewczynka cierpi na guz Wilmsa - złośliwy nowotwór nerki wieku dziecięcego. Nowotwór był tak duży, że uciskał narządy Chloe, zmniejszając jej żołądek. 3. Musiała przejść wyczerpujące leczenie Medycy szybko opracowali plan leczenia dziewczynki. Chloe przeszła pięć wyczerpujących cykli chemioterapii w ciągu zaledwie sześciu tygodni. - Jej włosy zaczęły wypadać. Pewnego dnia obudziła się i zapytała, gdzie się podziały jej wszystkie włoski. Ale potem stwierdziła - nie martwię się, przecież odrosną - wspomina mama dziewczynki. Musiała przejść wyczerpujące leczenie (Facebook) Tydzień po ostatniej chemioterapii Chloe przeszła długą, dziewięciogodzinną operację. Lekarzom udało się wyciąć całą zmianę. Niestety musieli także usunąć nerkę dziewczynki. - Teraz ma bliznę rozciągającą się na trzy czwarte jej brzuszka. Kiedy dorośnie, może mówić ludziom, że przeżyła atak rekina - żartuje Rosie. Przeprowadzona biopsja wykazała, że guz był złośliwy i Chloe musiała przejść kolejne cykle chemioterapii. Trzyletnia dziewczynka spędziła prawie jedną trzecią swojego życia w szpitalu. Rosie jest przekonana, że jej córeczka sprosta w życiu każdemu wyzwaniu. - Uśmiech Chloe rozświetla każdy pokój, do którego wchodzi. Wierzymy, że da radę pokonać chorobę - mówi mama dziewczynki. Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez Rekomendowane przez naszych ekspertów polecamyFachowa ocena będzie niezbędna również wtedy, gdy ból brzucha ma charakter przewlekły, tj. gdy można powiedzieć o nim, że utrzymuje się lub nawraca przez co najmniej 3 miesiące w ciągu ostatniego półrocza. Z pewnością jednak nie należy aż tyle czekać, jeśli ból potrafi wybudzić w środku nocy lub jeśli dolegliwościom
Pediatra-gastrolog wyjaśnia jakie mogą być przyczyny bólu brzucha u najmłodszych, jak go leczyć i kiedy trzeba iść do lekarza? Autor zdjęcia/źródło: Ból brzucha u dziecka to bardzo szeroki temat i gdyby chcieć omówić wszystkie aspekty tego zagadnienia, prościej by było polecić jakiś przystępny podręcznik, aniżeli wymieniać szczegółowo wszystkie przyczyny bólu brzucha u dzieci oraz metody jego leczenia. Myślę jednak, że z punktu widzenia rodzica i opiekuna dziecka nie tyle ważne jest to, co może go wywoływać, ale rzeczywiście kiedy należy zacząć się martwić i kiedy na pewno trzeba udać się do lekarza. Większość bólów brzucha u dzieci ma na szczęście charakter czynnościowy, tzn. szczegółowe badania i analizy laboratoryjne nie wykazują żadnych odchyleń, jednak ból o charakterze przewlekłym i nawracającym może znacząco wpływać na upośledzenie normalnego funkcjonowania dziecka i pogarszać jakość jego życia. Istnieją jednak tzw. czerwone flagi, czyli objawy alarmujące, których lekceważyć nie wolno i które zawsze wymagają bardziej wnikliwej diagnostyki. Należą do nich: • ból brzucha budzący dziecko w nocy,• zaburzenia dotyczące wypróżnień (zaparcie, biegunka zwłaszcza z domieszką krwi lub ropy),• ból zlokalizowany daleko od pępka, zwłaszcza zmieniający charakter na ostry i/lub promieniujący do pleców albo kończyn dolnych,• towarzyszące bólowi zmniejszenie masy ciała dziecka lub zahamowanie dalszego zwiększenia masy ciała i wzrostu,• inne objawy ogólne, tj. gorączka lub stany podgorączkowe, osłabienie, bóle stawowe, opóźnione dojrzewanie, • dodatni wywiad rodzinny w kierunku nieswoistych zapaleń jelit lub innych przewlekłych chorób przewodu nawet w przypadku braku objawów alarmujących, jeśli dolegliwości dziecka wzbudzają duży niepokój rodziców, można zasięgnąć porady lekarza specjalisty, bowiem czynnik psychogenny w zaburzeniach czynnościowych przewodu pokarmowego odgrywa bardzo znaczącą rolę, a lęk i niepewność wynikające z odczuwanych dolegliwości mogą w istotny sposób nasilać natężenie subiektywnie odczuwanego Medycyna Praktyczna - Lekarze Pacjentomdr n. med. Andrea Horvathpediatra - gastrologZespół Żywieniowy Kliniki Pediatrii WUM Piśmiennictwo:Hyman Milla Benninga i wsp.: Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology 2006; 130: A., Di Lorenzo C., Forbes D. i wsp.: Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology 2006; 130: ZADASZ SWOJE PYTANIEEKSPERTOM WYDAWNICTWA MEDYCYNA PRAKTYCZNA.
